为什么牛皮癣总是反复发作

来源：郑州市银屑病研究所

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为什么牛皮癣总是反复发作

我们都知道“治病除根”的道理，牛皮癣之所以能够反复发作，一个很明显的原因是我们在治疗的同时没有把病根除掉。为什么没有把病根除掉呢？因为我们不知道牛皮癣的病根究竟在何处。我今天首先要说的就是我在这几十年间研究发现的牛皮癣的“病根”。

一、牛皮癣的“病根”是什么？

我看到一些西医文献里所提到的引发牛皮癣的遗传因素、精神因素、皮肤屏障功能障碍因素等资料。这些因素的确是导致牛皮癣病发的原因，但在很大程度上，只能算作是诱因——诱发牛皮癣病发或反复发作的原因。我们现在需要搞清楚一个问题，就是上述的这些因素是诱发什么，以至于导致了牛皮癣的病发，是诱发了人体内的哪个脏器，还是某种病菌。我想，这些诱发因素所诱导的对象肯定是我们在治疗中没有除掉的，能导致疾病发作的致病因素，而这些就是我们所说的病根。

举例来说，人在精神紧张狂躁的时候，容易诱发牛皮癣复发。肯定是人的这种情绪在人体内产生了不良影响，这种不良影响作用于人体内部的某个元素，由此引发了牛皮癣的发作。我今天要说明一下这种因素是什么。我在这里可以先明确地说一下，我的研究证实，无论是精神因素、遗传因素还是别的其他因素，其都需要直接或简介地对肝脏产生影响，才能够引发牛皮癣，也就是说，肝脏是牛皮癣发病的病根。至于到底是肝脏的哪些功能引发了牛皮癣，我将在下面详细说明。

二、从中医的角度解析牛皮癣发病机理

在详细说明为什么肝脏是引发牛皮癣反复发作的病根之前，我需要从中医的角度对牛皮癣的发病机理做一下阐释。凡是懂得中医的同仁，可能比较容易听懂，因为今天到场的大多是西医医师，我将尽可能的用平常语言做解释，如果有不懂的地方，大家可以在我讲完后提问，也可以会后单独交流。

1、皮肤缺乏水分滋养是导致牛皮癣复发的直接原因

牛皮癣的发病最明显的表现就是皮肤起癣。皮肤为什么会起癣呢？因为皮肤表面干燥，缺乏水分滋养。大家需要注意，皮肤表面干燥导致牛皮癣产生这一直接现象，这意味着人体内的水分不足以供应皮肤对水分的需要。在我国，北方地区的发病率远远高于南方，从气候的角度看，南方因为靠海天气明显湿气偏重，而北方却过分干燥。这一点足可以证明，人体水分对皮肤滋润不足是导致牛皮癣的一个最直接的原因。所以，我们需要探讨明白，为什么人体会存在水分不足。人体内的水分都到哪里去了呢？

我们都知道，人体必须是内环境趋于平衡的情况下，身体才是健康的。就人体水分来说，多了不行，水分太多就会导致人体湿气太重，导致风湿、糖尿病等疾病发作。如果水分少了，内环境也不平衡了，当水分少了的时候，肯定是热气太多，也就是说人体内能制约湿气和水分的火气多了。

2、人体内火气太旺造成了湿热不平衡，水分消耗太多

事实上，牛皮癣患者的水分少不是水分自己自动流失了，而是人体内火气、燥气盛，消耗掉了太多的水分。也就是说，必须要通过清热、败火才能达到湿热平衡的目的。因为当湿热平衡的时候，皮肤就不会过于干燥，皮癣自然也升不起来。

牛皮癣患者体内火气太大最明显的表现在血液里。因为血液蕴藏着人体绝大部分的水分，牛皮癣患者全部都表现为血热的现象，这也正是大多数的中医大夫把血热作为治疗重点的主要原因。

当血液过热时，就会导致血液的粘稠度增加，造成血液在人体经脉内流动不畅，由此产生血瘀的情况。血瘀的情况在牛皮癣患者中也是普遍存在的，因此治疗牛皮癣需要用活血化瘀的药物。

临床显示，当血热、血淤的情况得到解决的时候，患者的病情就得到了控制，皮肤表面的癣情也得以消褪。但是，这仍然只是暂时的解决，因为绝大多数患者在吃了清热解毒、活血化瘀的药物以后，血热、血瘀的情况得到了改善，但停药一段时间后，血热、血瘀的情况又出现了，皮肤又出现皮癣了。

这说明牛皮癣不单纯是血液的问题，还有更深的导致血热、血瘀症状出现的因素，因此，我们需要继续深究。

3、血热产生的原因是什么？

刚才我讲了血瘀是由于血热造成的，那么又是什么原因导致了血热呢？

血液里主要是水分，因此自动起热的可能性是不存在的。人体内流通的只有四种成分，分别是：气、血、津、液。这四种成分相互作用，但除了气之外，其他三种的都是水分，水分与水分相互结合是不会生热的。这就意味着，导致血热情况出现的唯一缘由就是“气”。而且这个“气”肯定是热气、燥气。实际上，血液之所以能在人体内流动，离不开气的推动。这就意味着气对血液的影响是最大的。

中医理论明确指出，人体内的气有“温熙、气化、防御、固摄、推动等作用，故气属阳。”而血与津液是是同质异态的东西，是对全身组织器官起着营养和滋润作用的物质，故属阴。

血热这种症状的出现，是气与血之间的阴阳不平衡，而且很明显是阳盛而阴衰。阳盛即是指气太盛，气太盛则生热、生燥。这是在我们现实生活中就可以观察到的现象，刚洗好的衣服湿淋淋的，搭在外面晾晒的时候，只要风大，即使没有太阳，也会很快变干。自然界里的风到了人体内就成了气。

4、引发血热的燥气、热气从何而来？

讲到这里就产生了一个疑问，牛皮癣患者的气为什么会比较热、比较燥？

要回答这个问题，首先需要搞明白气从何来这个问题。我们从气产生的根源上去寻找热气、燥气产生的原因。

人体的气从哪里来呢？来源于肝脏。有中医常识的人都知道，在人体的器官中，肝脏属木，性急而动，主一身之气。

既然肝脏主控人体内的气，我们就可以推断人体内的气之所以变得热燥，一定与肝有关。我们知道，人体环境里的气与现实生活中的风是一样的，不同地方的风热度不一样，海风的湿气比较大，而我国内地的风就比较干燥，夏天的风就比较热，属于热风。因此，自然界的风到底是热风还是湿风，取决于风的发源地。人体内的气也一样，不同人的气湿热程度不一样，取决于气的主控因素——肝脏。

5、肝脏如何导致人体内的气变热、变燥？

中医理论认为，肝脏有两大基本功能，一为藏血、二为疏泄。藏血是指肝脏所具备的储藏血液和生成血液的功能，疏泄是指肝脏所具备的推动血液在人体内运行的功能。肝脏的这两个功能是相辅相成的，意思是说肝脏藏血离不开疏泄功能，否则就只能藏不能向人体输送；疏泄功能的存在也是因为要运送血液。因此，中医讲藏血为阴，疏泄为阳。这两者之间也要讲究一个阴阳平衡。很多人初学中医的时候，搞不懂阴阳是什么，其实阴阳是一个哲学的范畴，它有不同的表现，在人体内存在着很多种阴阳关系，也可以说每一种因素都有一个对应的对立统一因素，任何两个对立统一因素都是阴阳关系，其中一个称为阳，另一个称为阴。至于哪个为阳、哪个为阴，中医也有一个比较明确的划分标准，此处不再细说。

我们已经知道，肝脏主控人体内的气，而气在人体内的流动推动了血液的循环，由此完成了肝脏的疏泄功能。在明白了气与肝脏的关系之后，接下来我们就可以解释为人体内的气会变得干燥，变成热气的原因。

人体内的气为什么会变得干燥、变成热气呢？这仍然是阴阳不平衡所致，这个不平衡就是我们刚才所指的肝藏血和肝疏泄这另个功能之间的阴阳不平衡。既然症状上显示是人体内气的干燥，就意味这肝的疏泄功能太强，阳太盛。肝阳太盛就是我们通常说的肝火过旺。阳盛则阴虚，所以牛皮癣患者必然表现为肝阴虚的症状。我们现在需要搞明白一个问题，就是肝脏的这对阴阳不平衡关系是如何产生的，是由于阳盛造成的阴衰，还是由于阴衰造成的阳盛。我在这里需要强调一下，搞明白这对矛盾关系产生的原因对治疗牛皮癣有重大指导意义。因为很多中医大夫在治疗过程中也发现了牛皮癣患者存在的气燥、气热，由此推断出肝脏的阴阳不平衡，阳盛阴衰，但用药的时候大都是针对肝阳过盛的，也就是希望通过消除肝阳过剩达到阴阳平衡的目的。之所以如此用药，是采用了直线的推理方式，由血热推出气热，由气热推出肝阳盛，但没有进一步深究肝阳盛的原因。

6、肝阳盛和肝阴虚哪个更加接近牛皮癣的病根？

我在治疗牛皮癣的过程中，很少有单纯针对肝阳盛用药的，更多的是针对肝阴虚用药。我认为在肝脏阴阳不平衡这对关系中不是由于阳盛造成了阴衰，而是由于阴衰造成了阳盛。要解决阳盛问题，重点不在于如何灭阳，而在于如果通过滋阴达到阴阳之间的平衡。我为什么这么认为呢？这不仅仅是一个推理的问题，还取决于我的统计资料、试验和分析。

首先，我曾经做过一个中医治疗牛皮癣方法的统计，利用学术研讨会了解众多中医治疗牛皮癣的方法，结果显示绝大多数的中医都是针对血热或者肝阳盛而用药的，并且大夫们的也反映用药就有效，停药就复发的问题。这个统计至少说明了一个问题，就是单纯的清热祛火、凉血败毒并不能治愈牛皮癣，这种治疗方法所解决的血热、肝火旺问题并不是牛皮癣的“病根”。

在确定单纯针对血热、肝阳盛不是牛皮癣病根的基础上，我做了两个对照组的试验。这个试验是将20个寻常型牛皮癣患者分为两组，第一组采用针对肝火旺、血热用药；第二组采用针对肝阴虚用药，配合使用凉血败毒的药物。临床效果显示，第一组患者的见效最快，平均一个星期就产生效果，第二组患者要在十五天以后才能明显看到效果；另外，第一组患者皮损情况改善的速度也比较快，平均两个月的时间就可以完全消除皮损，在继续巩固治疗一个月后，患者就和正常人无异，但这组的患者停药以后，平均在三到五个月内就会复发，复发率达到了80%，这个数据与大多数牛皮癣患者的复发周期基本一致。

第二组患者在一个月后皮损情况会有所改观，三个月后皮损能完全消除，继续巩固治疗一个月后即可停药。停药以后，这组的患者没有五个月内的复发人数为零，一年内只有一个复发者，并且据复发患者本人反映，他在停药后因应酬比较多，在饮食上控制不够严格，长期饮酒。

上述试验明确显示针对肝阴虚治疗牛皮癣可以起到长期的效果，相对于肝阳盛来说，肝阴虚更加接近牛皮癣的“病根”。

可能有的医师会想，肝阴虚产生的原因是什么呢？我对此问题进行了较长时间的研究，这方面的原因非常多，有些患者是由于肺的影响引发肝阴虚，有些患者是由于脾的影响引发肝阴虚，还有其他因素，但是最主要的因素是患者本人的禀赋，也就是先天性的肝阴虚。

总之，种种迹象表明，牛皮癣患者的发病原因追根寻源都可以归结到肝阴虚上，虽然其他因素也很重要，比如肺功能的强弱，但都需要作用于肝脏，产生肝阴虚才可以一步步引发牛皮癣，也就是说，在牛皮癣的发病和复发过程中，肝阴虚是隐藏最深的，又必定出现的，带有决定性色彩的因素，我由此推断：“肝阴虚”是牛皮癣这种疾病的“病根”。

三、总结导致牛皮癣复发的系列原因

找到了牛皮癣的病根，我们也就基本上明白了为什么牛皮癣总是反复发作。我在左后对牛皮癣反复发作的常见原因做一下总结：

1、几乎所的西药都有治疗牛皮癣的药物，无论外用还是内服，都有一定的肝毒性，由此造成了中医所讲的“肝阴虚”的状况进一步加深。在服药期间，药物本身的作用能够抑制病情的反弹，但是一旦停药，必定会出现病情的复发，并且复发后的病情更加严重。

2、大多中医是针对血热、血瘀和消除肝火旺的治疗，这种治疗能起到比较快的直接效果，但是这种治疗所用的用以清热解毒的药物大都为苦寒类中药，而这类中药同样会加重肝阴虚的情况，因此，也是造成复发的重要原因。

3、一些中医看到牛皮癣患者常表现咽部红肿，就用辛散之类的中药清火，但这类中药有伤津助燥的作用，所以在治疗的同能也加重了肝火的旺盛，这也是造成牛皮癣发作的一个重要原因。

总之，牛皮癣的复发与肝阴虚情况得不到解决有必然的关系，肝阴虚是造成牛皮癣反复发作最根本的原因。